【營養師臨床筆記020】爆瘦?體重流失重要觀念

體重是臨床上營養師很重視的指標，雖然可能會因為水腫、腹水、脫水、空腹、進食、活動量、藥物等因素影響，但仍然是評估熱量、蛋白質需求的重要依據。

為了預防營養不良及惡病質，我建議要定期記錄體重，當體重突然降低時，就需要警覺，可能身體出現健康問題，需要就醫或是醫療專家介入

 

惡病質定義 (三項包含一項就可判定)：

6 mon BW loss > 5%

BMI <20 + BW loss > 2%

sarcopenia, decrease food intake

 

 

根據JPEN，所謂的疾病狀態明顯體重流失 (significant BW loss)包含：

體重減輕狀況	舉例 (usual body weight 50 kg的人)
1週內體重流失2%	體重1週內少了1 kg
1個月內體重流失5%	體重1個月內少了2.5 kg
3個月內體重流失7.5%	體重3個月內少了3.75 kg
6個月內體重流失10% (較有臨床意義)	體重6個月內少了5 kg
除了看體重外，我們也會參考BMI、食慾(包含味覺嗅覺)狀況、衣物寬鬆狀態、動機 (是否刻意減重及運動)等

當體重流失大於明顯體重流失百分比時，變稱做嚴重體重流失 (severe loss)

*備註：一般健康減重可接受範圍是每週減少0.5~1 kg（約1至2磅），避免溜溜球效應。達理想體重時，體重變化應落在5~10%內，保持理想BMI區間

 

針對高齡者，可以參考台灣迷你營養評估量表簡表(MNA - SF)，自行進行營養篩檢，了解自己的營養狀況