最近是否被減肥新藥「猛」到？起初這類產品是為了控制血糖，後來發現可以用於減重，此篇文章整理腸泌素相關藥物簡介、藥品比較與注意事項。
1.
腸泌素 (incretin)：進食後，迴腸、大腸產生的激素。因為吃東西後高血糖了，它要刺激胰島素分泌，減少升糖素分泌，延緩胃排空，減少肝臟合成葡萄糖，增加大腦（下視丘）飽足感，減少食慾。在正常血糖時，不會分泌腸泌素，所以較不會有低血糖的風險
2.
GLP-1 (glucagon-like peptide-1)：人體自然產生，腸泌素的成分。易被酵素(DPP-IV及NEP) 分解，半衰期只有2分鐘，促進胰島素分泌，延緩胃排空
3.
GLP-1 RA (receptor agonist)
(1)
優勢：不易低血糖、能降低體重（減少每日熱量攝取）
(2)
常見副作用：腸胃道相關（噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良）
(3)
適用對象：糖尿病前期、糖尿病、肥胖症
(4)
禁忌症：懷孕、哺乳、胰臟癌、胰臟炎、膽囊炎、甲狀腺癌、肝腎功能不良等
4.
GIP (gastric inhibitory
peptide) ：增加胰島素分泌(glc dependent insulinotropic peptide)，改善脂肪代謝，刺激CCK，抑制胃酸分泌
二、腸泌素相關皮下注射型藥品比較
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成分 |
品項 (台灣推出年) |
注射頻率 *注意事項 |
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Liraglutide |
胰妥善 Victoza (2011) |
每日一次 |
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善纖達 Saxenda (2014) |
每日一次 |
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Lixisenatide (+Insulin
Glargine) |
爽胰達 Soliqua (2019) |
每日一次，於最大的那一餐進食前一小時內注射 **使用時機：當單獨使用基礎胰島素或 GLP-1 藥物效果不理想時，可考慮此藥物，此藥含有胰島素 **保存：未開封於2-8℃冰箱冷藏，開封使用後或是攜帶作為備用時可不需冷藏，開封2週後就不可再使用 |
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Semaglutide *備註： 瑞倍適 Rybelsus是目前唯一GLP-1 RA口服藥，利用胺基酸修飾，延長GLP-1半衰期，每日一次 (飯前30分鐘) |
胰妥讚 Ozempic (2019) |
每周一次 |
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週纖達 Wegovy (2025) |
每周一次 |
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Dulaglutide |
易周糖 Trulicity (2015) |
每周一次 |
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Tirzepatide (模擬GLP-1+GIP活化) *為雙重受體促效劑。能抑制食慾，延緩胃排空 *成效：降低A1C +減重
(15-21% BW loss)+腰圍減少+減少血液三酸甘油酯 |
猛健樂 Mounjaro (2025) 2.5 mg灰 5 mg紫 7.5 mg綠 10 mg粉紅 12.5 mg藍 15 mg橙 |
每周一次，不分餐前餐後。 **如果要改變注射日，要間隔3天以上，若忘記施打則4天內補打，超過4天則直接跳過忘掉的這一次 **屬於KwikPen多劑量注射筆，每支有4個固定劑量，劑量窗顯示為0就是施打完成 **起始劑量通常設2.5 mg，應依個人需求選擇劑量，漸進式增加劑量，不可一次就大劑量，每次最大劑量10 mg (台灣) -15 mg (國外) **常見劑量：2.5 mg 打4週或5 mg 打4週 **保存期限有分開封前和開封後 |
l 注意事項
1.
瘦瘦筆絕對不可以靜脈或肌肉注射，要皮下注射，注射角度會因針頭粗細而有影響
2.
注射前有清洗雙手，使用酒精消毒要注射的部位
3.
瘦瘦筆使用時應輪流施打部位，注射後不要搓揉注射部位
4.
減重時，應攝取足量蛋白質，避免有落髮、營養不良等
5.
減重時，應搭配適度的肌力訓練，避免肌肉流失
6.
開始給藥前應評估是否停用基礎胰島素，不可和胰島素混和施打，且應注意是否發生低血糖
7.
同時使用Sulfonylurea類者與GLP-1促效劑可能增加低血糖發生機率，故不宜同時使用這兩類藥物
8. GLP-1促效劑會延緩胃排空進而影響口服藥吸收速率，應避免相關藥物被影響藥效，如：wafarin、降血糖藥、降血壓藥物等
9.
GLP-1促效劑將延緩胃排空，腸胃鏡前檢查應停止一週以上
**聲明：本文僅提供醫療筆記，非廣告，上述藥品皆為醫師處方藥物，每人所需劑量及使用效果不同，也並非每人都適用，上述藥品須在醫師指導下使用
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