【營養師臨床筆記029】健康檢查常見腫瘤標記

腫瘤標記 (tumor markers) 是腫瘤所分泌或身體因應腫瘤存在而產生的「生物活性物質」,此篇簡述常見的健康檢查腫瘤標記。


腫瘤標記簡介

1.      腫瘤標記可以是細胞表面抗原、糖蛋白、酵素或荷爾蒙等,是腫瘤存在的指標,並可從血液、體液和腫瘤組織偵測出

2.      血中腫瘤標記濃度通常與癌症分期正相關,但不只有癌細胞會產生,正常細胞會分泌這些物質,即便沒有罹癌也可測到腫瘤標記,只是通常濃度較低

3.      理想的腫瘤標記應具有「高特異性 (只有某癌症才有)」及「高敏感度 (癌細胞多則指數高)」,但是未必現有的腫瘤標記可以達到

4.      臨床上,「腫瘤標記」可用於已知癌症的追蹤、治療效果與復發評估,但不建議做為未知癌症的單一篩檢,因為 (1) 瘤標記數值正常,不代表沒有罹癌 (2) 腫瘤標記數值過高,也不代表罹癌,可能有假陽性或是低敏感度之狀況,確診癌症不能單靠一項檢查,需安排後續檢查,如:超音波、內視鏡、X光等

 

健檢常見腫瘤標記

相關癌症

其它導致此數值偏高的原因

癌胚抗原(CEA)

大腸癌、胃癌、胰臟癌和肺癌 (腺癌細胞會過度表現)

抽菸、消化道潰瘍、腸胃炎、胰臟炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、慢性肺病

甲型胎兒蛋白(AFP)

肝癌生殖細胞癌

懷孕、肝硬化、急性肝炎恢復期、神經管缺陷

前列腺特異抗原(PSA)

前列腺癌

(配合年齡和PSA的每年上升速率)

生殖系統發炎、前列腺腫大 (此指標是精液的成分)

癌抗原125

(CA 125)

在卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、肺癌、腸胃道癌

子宮內膜異位、腹膜發炎、卵巢發炎、肝炎、肝硬化、經期前後、懷孕

癌抗原19-9

(CA 19-9)

胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸直腸癌、黏液型卵巢癌、子宮腺癌

*配合CEA檢驗,對大腸直腸癌和胃癌的診斷、治療和預後具有較好的敏感度

膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎

癌抗原15-3

(CA 15-3)

乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌

肝炎、肝硬化、卵巢、乳房疾病

胃癌指數

(CA 72-4)

胃癌

*敏感度低

胃潰瘍、十二指腸潰瘍

 

留言