腫瘤標記 (tumor markers) 是腫瘤所分泌或身體因應腫瘤存在而產生的「生物活性物質」,此篇簡述常見的健康檢查腫瘤標記。
腫瘤標記簡介
1.
腫瘤標記可以是細胞表面抗原、糖蛋白、酵素或荷爾蒙等,是腫瘤存在的指標,並可從血液、體液和腫瘤組織偵測出
2.
血中腫瘤標記濃度通常與癌症分期正相關,但不只有癌細胞會產生,正常細胞會分泌這些物質,即便沒有罹癌也可測到腫瘤標記,只是通常濃度較低
3.
理想的腫瘤標記應具有「高特異性 (只有某癌症才有)」及「高敏感度 (癌細胞多則指數高)」,但是未必現有的腫瘤標記可以達到
4.
臨床上,「腫瘤標記」可用於已知癌症的追蹤、治療效果與復發評估,但不建議做為未知癌症的單一篩檢,因為
(1) 腫瘤標記數值正常,不代表沒有罹癌 (2) 腫瘤標記數值過高,也不代表罹癌,可能有假陽性或是低敏感度之狀況,確診癌症不能單靠一項檢查,需安排後續檢查,如:超音波、內視鏡、X光等
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健檢常見腫瘤標記 |
相關癌症 |
其它導致此數值偏高的原因 |
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癌胚抗原(CEA) |
大腸癌、胃癌、胰臟癌和肺癌 (腺癌細胞會過度表現) |
抽菸、消化道潰瘍、腸胃炎、胰臟炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、慢性肺病 |
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甲型胎兒蛋白(AFP) |
肝癌和生殖細胞癌 |
懷孕、肝硬化、急性肝炎恢復期、神經管缺陷 |
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前列腺特異抗原(PSA) |
前列腺癌 (配合年齡和PSA的每年上升速率) |
生殖系統發炎、前列腺腫大 (此指標是精液的成分) |
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癌抗原125 (CA 125) |
在卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、肺癌、腸胃道癌 |
子宮內膜異位、腹膜發炎、卵巢發炎、肝炎、肝硬化、經期前後、懷孕 |
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癌抗原19-9 (CA 19-9) |
胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸直腸癌、黏液型卵巢癌、子宮腺癌 *配合CEA檢驗,對大腸直腸癌和胃癌的診斷、治療和預後具有較好的敏感度 |
膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎 |
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癌抗原15-3 (CA 15-3) |
乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌 |
肝炎、肝硬化、卵巢、乳房疾病 |
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胃癌指數 (CA 72-4) |
胃癌 *敏感度低 |
胃潰瘍、十二指腸潰瘍 |
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