Metformin是第二型糖尿病的第一線降血糖用藥，但是很多人沒有糖尿病也自費吃?其實Metformin和改善多囊性卵巢症候、抗衰老等皆有關係。
(一) 功能
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功能 |
簡介 |
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降低肝臟糖質新生 |
1.
BG雙胍類藥物，活化胰外AMP-Kinase 2.
可增加是肌肉細胞對胰島素的敏感性，提升胰島素使用效率 3.
降低小腸對葡萄糖吸收 4.
輕微增加GLP-1 5.
降低空腹血糖的同時也具有心血管保護效果 6.
用於糖尿病、糖尿病前期及減重者 7.
可降低31%糖尿病發生風險 8.
不易低血糖，除非合併其它藥物 |
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改善PCOS |
1.
Polycystic
ovary syndrome (PCOS)因IR導致insulin過多，刺激卵巢分泌過高睪固酮，而Metformin抑制肝臟製造葡萄糖，降低血糖後降低胰島素濃度 2.
off-label常用起始劑量為500 mg QD，視腸胃耐受性和個人情況調整 |
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抗衰老 |
1.
抑制粒線體電子傳遞鏈中的第一複合體，細胞裡的AMP/ATP比例上升，活化AMPK 2.
減少生長、燃燒脂肪 3.
增強粒線體代謝，增加新粒線體形成，提高細胞的修復力，促進髓鞘再生，具神經保護效果 (多發性硬化症) 4.
可能增強細胞自噬 (autophagy)，清除受損功能失調的細胞，改善細胞品質 |
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抗氧化 |
1.
降低粒線體產生的ROS (reactive oxygen species) |
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抗發炎 |
1.
抑制細胞增生，誘導細胞凋亡及抑制促進發炎的細胞激素，特別是慢性抗發炎，如：癌症、關節炎 |
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可能改善長新冠 (long-COVID) |
1.
藉由調節免疫系統預防rebound of viral load，減少病毒量 |
*服用時間：隨餐或飯後15分鐘
(二) 商品名
Metformin是學名，以下提供常見的商品名
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Glibudon |
泌樂寬 |
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Glucophage |
庫魯化錠 |
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Loditon |
伏糖錠 |
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Uformin |
克醣錠 |
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Henformin |
漢伏醣 |
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Ankomin |
美克糖 |
(三) 副作用
1.
影響維生素B12吸收，要定期檢查
2.
口腔金屬味、口渴、口乾
3.
流汗、頭痛、躁動
4.
腸胃道不適，如：腹瀉、消化不良、脹氣等 (可能只是短期，逐漸適應改善)
5.
乳酸中毒導致嗜睡無力、肌肉痠痛、呼吸困難 (罕見)
(四) 禁忌
1.
eGFR
<30和手術使用經腎臟代謝的顯影劑 (Metformin經由腎臟代謝)
2.
80歲以上
3.
乳酸血症
4.
酒精成癮
5.
服用特定藥物會產生不良交互作用
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