【營養師臨床筆記038】間歇性斷食的優劣分析

時間營養學 (chrononutrition)探討生理時鐘、晝夜節律與飲食時間之關聯,核心觀念是「日出而作,日落而息」,我們隨著日照 (光線) 起床、用餐,隨著日落開始休息,避免過度進食。


這樣的用餐時間原則會導致刻意的「斷食」,幾乎可以說是白天吃飯,晚上不吃或是吃得少,睡前4小時不要吃東西 (讓腸道和肝臟休息),用飲食的方式同步身體的晝夜節律。

 

間歇性斷食 (intermittent fasting, IF) 非常有名,且非常有討論性,常常會被個案問到是否建議施行間歇性斷食? 我的回答是因人而異,並非每個人都適合間歇性斷食,如:有腸胃病症、消瘦症、營養不良、18歲以下生長中小孩、孕婦、特殊疾病等不建議施行間歇性斷食。如果你的腸胃道ok、血糖ok,也沒有其它健檢異常,可以試試,再觀察身體的變化,評估是否適合自己,並定期健康檢查調整飲食模式,這個過程最好是在營養師的諮詢陪伴下進行。

 

舉例來說,如果你是7:00起床,10:30-12:30吃早午餐,17:30-18:30吃晚餐,23:00前睡覺,就符合168間歇性斷食 (一天中的8小時可吃東西,16小時不吃東西) 。研究也指出,不吃晚餐的間歇性斷食效果比不吃早餐的間歇性斷食的減重效果好,如果你太晚吃或是愛吃宵夜,本來要準備休息的腸胃道會被抓出來工作,消耗你的鹹酥雞與珍奶,同時抑制脂肪分解,將多餘的熱量儲存在內臟脂肪。

 

 

可能具有的優勢

(每個人體質狀態不同)

可能衍生出的問題

 (每個人體質狀態不同)

新陳代謝

1.          斷食可增加胰島素敏感性 (進食則會升高血糖,促使胰島素分泌)

2.          10-14小時的斷食能量限制,會優先用掉肝醣,肝醣用完後就會水解三酸甘油酯 (並拉長脂肪分解的時間),達到減脂+改善脂肪肝

1.          長期維持空腹狀態,身體會將此視為一種壓力,釋放壓力賀爾蒙,造成血管收縮,升高血壓,進而提升心血管風險,不過也有說法是間歇性斷食可以降低血壓

腸胃道與膽汁

1.          改變腸道菌叢

2.          減少腸胃道工作的時間,讓腸胃道有休息的時間

1.          因為腸胃道長時間沒有食物,會導致口臭

2.          吃早餐 (含油脂)可以刺激膽囊收縮,排出膽汁與毒素,長期禁食導致膽汁滯留膽囊沒得釋放,長期下來可能導致膽結石,但這跟體質有關,並非每個人都會因為斷食有膽結石,沒斷食的人也會膽結石

體態

1.          減重 (但仍要控制飲食種類與總熱量攝取才有效)

1.          因缺乏運動,導致肌肉流失

斷食壓力

1.          大腦面對斷食壓力,想辦法活下去,提升個體生存能力,增加ATP合成,增加粒線體生成,降低氧化壓力,提高抗壓性,進而抗衰老

2.          能量限制促進長壽基因表現 AMPK  (AMP kinase)、FOXO (forkhead box Os)、sirtuin)

1.          可能因為斷食壓力導致體內發炎指標上升

 

 

l   參考資料

1.          https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1905136


 


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